Всемирный день борьбы с инсультом отмечается ежегодно 29 октября. Он был основан в 2006 году Всемирной организацией по борьбе с инсультом, цель его проведения заключается в привлечении внимания населения к проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, новым возможностям лечения.

Инсульт - это состояние, развивающееся в результате нарушения мозгового кровообращения, которое ведет к значительному ослаблению или прекращению поступления крови к части мозга. Не получая в достаточном количестве кислород и необходимые питательные вещества, уже через несколько минут начинается прогрессирующий процесс гибели клеток головного мозга. Пораженные участки мозга теряют свои функциональные способности, что негативно сказывается на работе органов, которые контролируются этими участками.

Актуальность проблемы ЦВБ в Республике Беларусь стабильно высокая (в 2019 г – 380 347 случаев (увеличение на 0,6 %), смертность от инсульта 8 760 чел, летальность  27,7 %, из них 1544 – лица трудоспособного  возраста ( количество увеличилось на 3,2 %). К трудовой деятельности после инсульта возвращается не более 20 % пациентов. (Л.Н. Анацкая (2020), В.Б. Смычек (2019).

17 марта 2020 года Испанское общество неврологов создало реестр для уведомления о неврологических проявлениях и осложнениях у пациентов с вирусной инфекцией COVID-19. На сегодняшний день наиболее частыми неврологическими проявлениями являются спутанный синдром или легкая умеренная энцефалопатия (28,3 %), за которыми следует инфаркт головного мозга (22,8 %), аносмия / гипосмия (19,6 %) и головная боль. (14,1 %). Хочется отметить, что распространенность неврологической симптоматики у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 наблюдалась у 41 % с тяжелым течением, а такое осложнение как инсульт наблюдался с достоверной разницей у пациентов с тяжелой формой заболевания (6 % пациентов с тяжелой формой и 1 % пациентов с легкой формой; р<0,05).

Частота возникновения инсульта при заболевании COVID-19 выглядит довольно высокой. В большом количестве случаев это может быть совпадением, так как в этом эпидемиологическом контексте у пожилого населения, имеющего повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, есть и повышенный риск заболеваемости COVID-19. В некоторых случаях протромботически-провоспалительное состояние, вызванное инфекцией, может играть главную роль. (Manual neuro COVID-19 SEN (перевод с испанского языка).

Факторы риска возникновения инсульта:

• возраст более 60 лет,
• повышенное артериальное давление,
• сахарный диабет,
• повышенный уровень холестерина,
• низкий уровень физической активности,
• ожирение,
• нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия),
• курение и избыточное употребление алкоголя, наркотиков.

Симптоматика и механизм развития инсульта несколько отличаются. При ишемическом инсульте, в результате нарушения проводимости кровеносных сосудов (сужение, тромбоз) происходит нарушение питания определенного участка головного мозга, что постепенно приводит к ишемии и некрозу (отмиранию) мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит в результате нарушения целостности кровеносного сосуда (разрыв, увеличение проницаемости), что приводит к излитию крови в мозговые ткани.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем больше возможностей для спасения жизни и предотвращения развития необратимых изменений, больше возможностей для полноценной реабилитации. Единственный способ спасения больного - срочная госпитализация и начало неотложных лечебных мероприятий в специализированном медицинском учреждении.

Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?