Глюкокортикостероид.
Показания к применению:
Дексаметазон вводят внутривенно или внутримышечно в неотложных случаях, а также при невозможности перорального применения препарата при таких состояниях:
Эндокринные нарушения:
• заместительная терапия первичной или вторичной (гипофизарной) недостаточности надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора, при необходимости синтетические аналоги могут применяться вместе с минералокортикоидами; в педиатрической практике совместное применение с минералокортикоидами чрезвычайно важно);
• острая недостаточность надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; может оказаться необходимым совместное применение с минералокортикоидами, особенно в случае применения синтетических аналогов);
• перед операциями и в случаях серьезных травм или заболеваний у пациентов с установленной надпочечниковой недостаточностью или при неопределенном адренокортикальном запасе;
• шок, устойчивый к традиционной терапии, при наличной или подозреваемой недостаточности надпочечников;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• негнойное воспаление щитовидной железы;
• гиперкальциемия, вызванная раковым поражением.
Ревматические заболевания: как вспомогательная терапия для кратковременного применения (для выведения пациента из острого состояния или при обострении болезни) при:
• посттравматическом остеоартрозе;
• синовите при остеоартрозе;
• ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в некоторых случаях может потребоваться низкодозовая поддерживающая терапия);
• эпикондилите;
• остром неспецифическом тендосиновите;
• остром подагрическом артрите;
• псориатическом артрите;
• анкилозирующем спондилите.
Коллагенозы: в период обострения или в отдельных случаях как поддерживающая терапия при:
• системной красной волчанке;
• остром ревматическом миокардите.
Заболевания кожи:
• пузырчатка;
• тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• эксфолиативный дерматит;
• буллезный герпетиформный дерматит;
• тяжелый себорейный дерматит;
• тяжелый псориаз;
• фунгоидный микоз.
Аллергические заболевания: контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, не поддающихся традиционному лечению:
• бронхиальная астма;
• контактный дерматит;
• атопическии дерматит;
• сывороточная болезнь;
• хронический или сезонный аллергический ринит;
• аллергия на лекарства;
• крапивница после переливания крови;
• острый неинфекционный отек гортани (препаратом выбора является эпинефрин).
Глазные заболевания: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз:
• поражение глаз, вызванное Herpes zoster;
• ирит, иридоциклит;
• хориоретинит;
• диффузный задний увеит и хориоидит;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия;
• воспаление переднего сегмента;
• аллергический конъюнктивит
• кератит;
• аллергическая краевая язва роговицы.
Желудочно-кишечные заболевания: для выведения пациента из критического периода при:
• язвенном колите (системная терапия);
• болезни Крона (системная терапия).
Заболевания дыхательных путей:
• саркоидоз;
• бериллиоз;
• очаговый или диссеминированный туберкулез легких (вместе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией);
• синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами;
• аспирационный пневмонит.
Гематологические заболевания:
• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНО!!!);
• вторичная тромбоцитопения у взрослых;
• эритробластопения (эритроцитарная анемия);
• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Онкологические заболевания:
• паллиативное лечение лейкемии и лимфомы у взрослых;
• острая лейкемия у детей.
Состояния, сопровождающиеся отеком:
• стимулирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и нарушение функции почек при системной красной волчанке.
Диагностические испытания гиперфункции надпочечников.
Отек мозга:
• отек мозга из-за первичной или метастатической опухоли мозга, краниотомии или травмы головы.
Применение при отеке мозга не заменяет надлежащие нейрохирургические исследования и конечные назначения, такие как нейрохирургическое вмешательство и другая специфическая терапия.
Другие показания:
• туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или угрозой блокады (вместе с соответствующей противотуберкулезной терапией);
• трихинеллез с неврологическими симптомами или трихинеллез миокарда.
Показания для внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани: как вспомогательная терапия для кратковременного применения (с целью выведения пациента из острого состояния или при обострении болезни) при:
• ревматоидном артрите (тяжелое воспаление отдельного сустава);
• синовите при остеоартрите;
• остром и подостром бурсите;
• остром подагрическом артрите;
• эпикондилите;
• остром неспецифическом тендосиновите;
• посттравматическом остеоартрите.
Местное введение (введение в место поражения):
• келоидные поражения;
• локализованные гипертрофические, воспалительные и инфильтрированые поражения при опоясывающем лишае, псориазе, кольцевидном гранулеме;
• дисковый красный волчий лишай;
• липоидный атрофический дерматит Оппенгейма;
• локализованная алопеция.